Infec\u021bia cu virusul papiloma uman, HPV, este extrem de frecvent\u0103. Pentru majoritatea persoanelor, sistemul imun controleaz\u0103 virusul f\u0103r\u0103 ca acesta s\u0103 produc\u0103 probleme. Importan\u021ba medical\u0103 apare atunci c\u00e2nd infec\u021bia cu anumite tipuri HPV cu risc oncogen persist\u0103 \u0219i determin\u0103 modific\u0103ri celulare ale colului uterin.<\/p>\n
HPV reprezint\u0103 un grup numeros de virusuri. Unele tipuri infecteaz\u0103 pielea \u0219i produc veruci obi\u0219nuite. Alte tipuri infecteaz\u0103 zona anogenital\u0103 \u0219i sunt transmise \u00een principal prin contact intim.<\/p>\n
Tipurile cu risc oncogen sunt asociate cu cancerul de col uterin \u0219i cu o parte dintre cancerele vulvare, vaginale, anale, peniene \u0219i orofaringiene. Tipurile care provoac\u0103 majoritatea verucilor genitale sunt, de regul\u0103, diferite de principalele tipuri oncogene.<\/p>\n
Majoritatea persoanelor active sexual intr\u0103 \u00een contact cu HPV la un moment dat. Acest lucru este important pentru interpretarea unui rezultat pozitiv: testul nu indic\u0103 automat un comportament sexual recent \u0219i nu poate stabili c\u00e2nd a fost dob\u00e2ndit\u0103 infec\u021bia sau de la cine.<\/p>\n
HPV poate r\u0103m\u00e2ne nedetectabil o perioad\u0103 \u0219i poate fi identificat ulterior. Din acest motiv, un test pozitiv \u00eentr-o rela\u021bie stabil\u0103 nu dovede\u0219te infidelitatea.<\/p>\n
\u00censeamn\u0103 c\u0103 a fost detectat material viral apar\u021bin\u00e2nd unui tip sau unui grup de tipuri testate, \u00een func\u021bie de metoda de laborator. Nu \u00eenseamn\u0103 c\u0103 pacienta are cancer. Majoritatea infec\u021biilor sunt controlate de sistemul imun.<\/p>\n
Riscul cre\u0219te atunci c\u00e2nd un tip HPV cu risc \u00eenalt persist\u0103 \u0219i este asociat cu modific\u0103ri celulare. Conduita dup\u0103 un test pozitiv depinde de v\u00e2rst\u0103, tipul HPV, rezultatul citologiei \u0219i istoricul testelor anterioare.<\/p>\n
Testul HPV caut\u0103 prezen\u021ba virusurilor cu risc oncogen. Citologia cervical\u0103, cunoscut\u0103 popular ca test Babe\u0219-Papanicolau, examineaz\u0103 celulele de la nivelul colului pentru modific\u0103ri. Cele dou\u0103 teste r\u0103spund la \u00eentreb\u0103ri diferite \u0219i pot fi utilizate separat sau \u00eempreun\u0103, \u00een func\u021bie de programul de screening.<\/p>\n
CIN \u00eenseamn\u0103 neoplazie intraepitelial\u0103 cervical\u0103 \u0219i descrie modific\u0103ri precanceroase ale celulelor colului. Acestea sunt gradate \u00een func\u021bie de severitate. CIN nu este sinonim cu cancerul invaziv.<\/p>\n
Leziunile u\u0219oare se pot remite spontan, \u00een special la femeile tinere. Leziunile de grad \u00eenalt au un risc mai mare de progresie \u0219i necesit\u0103 supraveghere atent\u0103 sau tratament, conform rezultatului histopatologic \u0219i profilului pacientei.<\/p>\n
Colposcopia este examinarea m\u0103rit\u0103 a colului uterin cu ajutorul unui instrument optic. Medicul aplic\u0103 solu\u021bii care eviden\u021biaz\u0103 zonele suspecte \u0219i poate preleva biopsii. Procedura nu \u00eenseamn\u0103 c\u0103 exist\u0103 deja cancer, ci este o metod\u0103 de clarificare a unui rezultat de screening anormal.<\/p>\n
De regul\u0103, transformarea de la infec\u021bie persistent\u0103 la leziune precanceroas\u0103 \u0219i apoi la cancer invaziv este lent\u0103, pe parcursul mai multor ani. Tocmai aceast\u0103 evolu\u021bie relativ lent\u0103 face screeningul foarte eficient: leziunile pot fi descoperite \u0219i tratate \u00eenainte de a deveni cancer.<\/p>\n
Exist\u0103 \u00eens\u0103 varia\u021bii individuale, iar imunosupresia poate accelera persisten\u021ba \u0219i progresia. De aceea, intervalele de screening nu trebuie stabilite arbitrar.<\/p>\n
Da, \u00een multe situa\u021bii poate r\u0103m\u00e2ne util deoarece o persoan\u0103 nu este neap\u0103rat expus\u0103 tuturor tipurilor acoperite de vaccin. Beneficiul este maxim \u00eenaintea contactului cu virusul, motiv pentru care vaccinarea este recomandat\u0103 prioritar la v\u00e2rste tinere.<\/p>\n
Vaccinul nu trateaz\u0103 o infec\u021bie HPV existent\u0103 \u0219i nu elimin\u0103 o leziune deja format\u0103. Rolul lui este preventiv. Recomandarea concret\u0103 depinde de v\u00e2rst\u0103, istoricul vaccin\u0103rii \u0219i ghidurile na\u021bionale.<\/p>\n
Prezervativul reduce riscul de transmitere, dar nu \u00eel elimin\u0103 complet deoarece HPV se poate transmite prin contact cu tegumentul sau mucoasa neacoperit\u0103. Chiar \u0219i a\u0219a, utilizarea prezervativului r\u0103m\u00e2ne important\u0103 pentru reducerea riscului de HPV \u0219i a altor infec\u021bii cu transmitere sexual\u0103.<\/p>\n
Fumatul este asociat cu persisten\u021ba infec\u021biei \u0219i cu riscul de leziuni cervicale. Renun\u021barea la fumat este una dintre m\u0103surile modificabile importante. Imunosupresia, inclusiv cea asociat\u0103 unor boli sau tratamente, poate afecta capacitatea organismului de a controla HPV.<\/p>\n
Nu exist\u0103 un medicament standard care s\u0103 elimine direct infec\u021bia HPV cervical\u0103. Se trateaz\u0103 consecin\u021bele virusului, cum ar fi verucile sau leziunile precanceroase, iar sistemul imun este cel care controleaz\u0103 de obicei infec\u021bia.<\/p>\n
Produsele promovate ca \u201edetox HPV\u201d sau suplimentele care promit negativarea garantat\u0103 nu au echivalentul unui tratament antiviral curativ validat. Monitorizarea corect\u0103 este mai important\u0103 dec\u00e2t urm\u0103rirea unor promisiuni comerciale.<\/p>\n
S\u00e2ngerarea dup\u0103 contact sexual, s\u00e2ngerarea \u00eentre menstrua\u021bii, secre\u021bia persistent\u0103 anormal\u0103 sau durerea pelvin\u0103 necesit\u0103 evaluare, indiferent de momentul ultimului screening. Screeningul se adreseaz\u0103 persoanelor f\u0103r\u0103 simptome; apari\u021bia simptomelor schimb\u0103 abordarea \u0219i impune diagnostic clinic.<\/p>\n
HPV este foarte frecvent, iar un test pozitiv nu \u00eenseamn\u0103 cancer. Riscul relevant este infec\u021bia persistent\u0103 cu tipuri oncogene. Vaccinarea \u0219i screeningul regulat sunt cele mai eficiente instrumente pentru prevenirea cancerului de col uterin, iar leziunile precanceroase depistate la timp pot fi tratate \u00eenainte de progresie.<\/p>\n
Conduita nu este identic\u0103 pentru toate pacientele. Uneori se recomand\u0103 repetarea test\u0103rii dup\u0103 un interval, alteori genotipare HPV, colposcopie sau biopsie. Decizia se bazeaz\u0103 pe riscul estimat de existen\u021b\u0103 a unei leziuni de grad \u00eenalt \u0219i integreaz\u0103 rezultatul actual cu istoricul testelor anterioare.<\/p>\n
Acest model bazat pe risc explic\u0103 de ce dou\u0103 femei cu rezultate aparent similare pot primi recomand\u0103ri diferite. Respectarea intervalului indicat este mai important\u0103 dec\u00e2t efectuarea testelor foarte frecvent f\u0103r\u0103 indica\u021bie.<\/p>\n
Leziunile cervicale de grad \u00eenalt pot fi \u00eendep\u0103rtate prin proceduri excizionale, precum excizia cu ans\u0103 diatermic\u0103 sau coniza\u021bia, \u00een func\u021bie de particularit\u0103\u021bi. \u021aesutul este analizat histopatologic pentru confirmarea diagnosticului \u0219i verificarea marginilor.<\/p>\n
Dup\u0103 tratament este necesar\u0103 supraveghere deoarece riscul nu devine imediat identic cu al unei persoane f\u0103r\u0103 antecedente. Calendarul controalelor este stabilit conform rezultatului histologic \u0219i ghidurilor de screening.<\/p>\n
Vaccinurile actuale protejeaz\u0103 \u00eempotriva principalelor tipuri oncogene, dar nu acoper\u0103 absolut toate tipurile HPV care pot produce cancer. Din acest motiv, o persoan\u0103 vaccinat\u0103 trebuie s\u0103 participe \u00een continuare la screening conform recomand\u0103rilor na\u021bionale.<\/p>\n
La nivel popula\u021bional, combina\u021bia dintre vaccinare, screening cu teste performante \u0219i tratamentul leziunilor precanceroase este strategia central\u0103 pentru eliminarea cancerului cervical ca problem\u0103 major\u0103 de s\u0103n\u0103tate public\u0103.<\/p>\n
Surse medicale orientative:<\/strong> Organiza\u021bia Mondial\u0103 a S\u0103n\u0103t\u0103\u021bii (WHO), Human papillomavirus and cancer; WHO Cervical Cancer Elimination Initiative; CDC, HPV Infection.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Infec\u021bia cu HPV este frecvent\u0103, dar anumite tipuri pot produce leziuni precanceroase. Afl\u0103 ce \u00eenseamn\u0103 un test HPV pozitiv \u0219i cum previne screeningul cancerul cervical.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[51,49,48,50,52],"class_list":["post-4109","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologie","tag-babes-papanicolau","tag-cancer-de-col-uterin","tag-hpv","tag-test-hpv","tag-vaccin-hpv"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=4109"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4109\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4110,"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/4109\/revisions\/4110"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=4109"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=4109"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.andreeachele.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=4109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}